Менять поликлинику можно раз в год | Районная газета "Приморские зори"

Несколько лет назад в стране была реформирована система обязательного медицинского страхования, которая должна была привести к улучшению качества обслуживания пациентов. А самое главное, что пациенты получили право самостоятельно выбирать лечебное учреждение на своё усмотрение.

О том, как правильно оформить смену поликлиники, пресс-службе администрации края рассказала заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края Людмила Кирий.

– Людмила Григорьевна, имеет ли пациент право поменять поликлинику?

– Важно знать, что в соответствии с действующим в сфере здравоохранения законодательством застрахованные граждане имеют права и обязанности, позволяющие своевременно получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС.

Право выбора лечебного учреждения, безусловно, является одним из ключевых. Если раньше прикрепление к поликлинике происходило в страховой медицинской организации, и поликлиника указывалась в полисе ОМС, то с 2011 года человек сам осуществляет выбор и несет за это ответственность. В полисе никакой отметки не ставится. Порядок прикрепления к медицинской организации носит заявительный характер. Это означает, что человек должен лично обратиться в выбранное учреждение с паспортом и полисом ОМС и написать на имя главного врача заявление о прикреплении к этому учреждению. Администрация медицинской организации, в свою очередь, должна проинформировать вас о принятии на медицинское обслуживание, объяснить порядок и сроки передачи медицинской документации или, в случае мотивированного отказа, уведомить вас по указанному в заявлении адресу или телефону. В ряде поликлиник имеются уже заготовленные на этот случай бланки. При подаче заявления вас также должны ознакомить с перечнем участковых врачей, с количеством граждан, выбравших это учреждение, сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) участковых врачей при оказании помощи на дому, с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

– Вы сказали про отказ. В каком случае могут отказать в прикреплении к поликлинике, которую выбрал пациент?

– В выбранную вами поликлинику вас могут не принять на обслуживание только по одной причине: если поликлиника уже загружена и не справляется с потоком пациентов. Но если вы проживаете (зарегистрированы) на территории обслуживания поликлиники, отказ в прикреплении неправомочен.

– Это делается в какой-то конкретный период? Есть ли ограничения по смене поликлиники?

– Поликлинику можно менять один раз в год или чаще, при смене места жительства (регистрации). При этом выбрать ее можно по территориально-участковому принципу (т.е. по месту фактического проживания/регистрации) и по производственному (по месту работы, учебы). Если вы до настоящего момента не писали заявление о выборе, то остаетесь прикрепленным к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает территорию по месту вашей регистрации.

– Требуется ли менять полис при смене поликлиники?

– Менять полис в случае смены поликлиники не требуется. Ваш полис ОМС меняется при изменении данных документа, удостоверяющего личность, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Добавлю, что страховую компанию можно поменять тоже один раз в течение календарного года до 1 ноября либо чаще, в случае смены места жительства (региона) или если страховая компания прекратила работу в сфере обязательного медицинского страхования.

Добавил: 1 (2016-02-02 в 9:26)

А если у человека никакой регистрации нет, ему что, не положено жить?

Добавление комментария:

Добавляя комментарий, вы принимаете правила сайта

Администрация сайта не несет ответственности за содержание комментариев пользователей